Ulkus tekan: penyebab, diagnosis, pengobatan

Pin
Send
Share
Send
Send


Decubitus adalah gangguan nutrisi pada kulit dan jaringan subkutan. Ini disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan dan kompresi pembuluh darah. Ini dapat menyebabkan kematian kulit dan infeksi. Orang yang terbaring di tempat tidur sering terpengaruh, tetapi ada penyebab lain juga.

Penyebab ulkus tekan

Paling umum, luka baring terjadi di tempat tidur. Ada risiko decubitus pada bagian-bagian tubuh di mana ada sedikit atau tidak ada otot antara kulit dan tulang yang mendasarinya. Untuk nama terutama adalah:

  • hak
  • pergelangan kaki
  • puncak iliaka
  • tulang sulbi
  • tengkuk
  • tulang pangkal paha

Namun, pada akhirnya, dekubitus dapat terjadi di semua titik. Ulkus tekan juga dapat terjadi pada prostesis yang tidak pas atau gips yang terlalu sempit.

Faktor penting dalam pengembangan ulkus tekan

Tiga faktor memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan ulkus tekan:

  1. Tekanan (tekanan kontak)
  2. Waktu (durasi tekanan)
  3. Disposisi (faktor risiko)

Hanya ketika ada tekanan tertentu selama periode waktu yang lebih lama (dua jam) untuk disposisi pasien yang ada kulit menjadi rusak. Faktornya sendiri tidak mengarah pada luka baring.

Tekanan pertama

Perfusi kapiler kulit, pembuluh darah terbaik, yang menyediakan pasokan oksigen dan nutrisi dari masing-masing organ, terhalang segera setelah tekanan pada kapiler melebihi level tertentu. Tekanan pada kulit dapat diberikan secara eksternal atau internal:

  • Tekanan eksternal: Sebagai contoh, lipatan di sprei, rel penyimpanan tidak murni, remah-remah di tempat tidur, tetapi juga kateter dan probe jika berada di bawah pasien.
  • Tekanan dari dalam: Melalui tulang yang terletak langsung di bawah kulit tanpa bantalan otot dan lemak.

2 kali

Faktor penentu adalah berapa lama tekanan pada area kulit tertentu beratnya. Jika nutrisi sel-sel kulit telah terganggu selama kurang dari dua jam, mereka dapat pulih. Jika kekurangan oksigen berlanjut, sel-sel individual mati dan nekrosis terbentuk (kematian jaringan).

3. Disposisi

Misalnya, kulit rusak oleh:

  • Demam: Berkeringat menyebabkan dehidrasi tubuh dan meningkatkan konsumsi oksigen
  • Kelembaban: Kulit lembab melembut dan karenanya lebih rentan
  • Inkontinensia: Pada pasien yang mengalami inkontinensia, kulit tidak hanya terbebani oleh kelembaban, tetapi juga oleh pH asam urin dan kemungkinan oleh kontaminasi bakteri (bakteri usus)
  • Kegemukan: Penderita yang tebal biasanya lebih banyak berkeringat, sedangkan berat pada kulit lebih besar
  • Kekuatan geser: "Bidang miring" ketika duduk dengan salah menarik-narik kulit

Kulit kekurangan suplai darah di:

  • Anemia dan gagal jantung, yang mendukung sirkulasi darah yang kurang
  • Diabetes mellitus: Di sini, selain sirkulasi dan metabolisme sel terganggu

Faktor risiko untuk ulkus tekan

Penghilang tekanan terhambat oleh kurangnya gerakan (imobilitas), masalah tempat tidur (seperti tidak sadar), kelumpuhan seperti hemiplegia dan immobilisasi terapeutik (gipsum). Faktor risiko lain termasuk:

  • Kekurangan kekebalan tubuh karena nutrisi yang tidak memadai (mis. Kekurangan protein, seng atau vitamin C)
  • kondisi umum yang buruk
  • Cachexia (buang-buang)
  • penyakit kronis yang menyebabkan kehilangan cairan dan atrofi kulit

Tentu saja ulkus tekan

Selama kursus, empat tingkat ulkus tekan dibedakan:

  1. Pada tingkat pertama dekubitus, Anda hanya melihat kulit yang kemerahan terbatas.
  2. Pada derajat kedua, kerusakan kulit telah terjadi.
  3. Ulkus tekanan derajat ketiga adalah kelainan kulit yang dalam, dengan otot, tendon, dan ligamen yang terlihat.
  4. Dalam bentuk terburuk, ada cacat keterlibatan tulang.

Komplikasi ulkus tekan

Faktor yang memperburuk mungkin infeksi pada luka. Jika jaringan mati, harus diangkat melalui pembedahan.

Pengobatan ulkus tekan

Jika ulkus dekubitus harus diobati, biasanya sudah terlambat. Yang sangat penting adalah pencegahannya, sehingga ia bahkan tidak sampai mengalami tukak lambung. Terutama pada pasien yang terbaring di tempat tidur, kulit harus dijaga dengan baik. Menggosok dengan salep yang meningkatkan sirkulasi darah dan memijat daerah yang terancam punah dapat mencegah luka baring sejak awal. Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk penyimpanan yang lembut, mungkin di kasur khusus.

Perawatan yang baik juga membutuhkan pemindahan pasien setiap dua jam. Prosedur ini sesuai dengan rencana penyimpanan: posisi terlentang, posisi lateral kanan, posisi rawan, posisi lateral kiri, posisi terlentang, dll. Pada tanda-tanda pertama decubitus (kemerahan kulit), perawatan kulit yang baik adalah terapi yang tepat.

Luka terbuka perlu dibersihkan dengan hati-hati. Salep anti-inflamasi dan mempromosikan penyembuhan diterapkan pada permukaan luka. Jika tidak ada perbaikan dalam gejala setelah tiga hingga empat hari, obat harus diubah. Jika kulit dan jaringan di sekitarnya sudah mati, maka harus diangkat melalui pembedahan.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: 6 Ciri Lidah Yang Menunjukkan Kesehatan Anda (November 2022).

Загрузка...

Загрузка...

Kategori Populer